高平市加快推广“家庭医生”签约服务模式

高平市按照深化医药卫生体制改革的总体部署和要求，以维护人民群众健康为中心，促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，结合基层医疗卫生机构综合改革和全科医生制度建设，按照试点先行、循序渐进、创新务实、不断完善的原则，将推广家庭医生签约服务作为打通服务群众健康最后一公里的重要载体，加快推进家庭医生签约服务，力争到2018年底实现签约服务扩大到所有人群。

推进实施家庭医生签约服务是深化医药卫生体制改革的重要任务，是分级诊疗制度的重要组成部分，也是转变医疗卫生服务模式，更好维护人民群众健康的重要途径。从2013年开始，高平市根据国家、省、晋城市相关要求，在高平市率先开展家庭医生签约服务试点工作，取得积极进展，也积累了实践经验。今年以来，“鼓励家庭医生签约服务”已经上升成为国家战略，国家、省、晋城市相关部门下发了关于推进家庭医生签约服务工作的实施意见，标志着家庭医生签约服务工作已经由试点先行转入到全面推进的阶段。

高平市依托实施县乡医疗卫生机构一体化改革、组建市人民医院集团契机，推行了由市人民医院专科医师负责指导、乡镇全科医师加乡村医生为主的“1+1+1”的家庭医生服务团队签约服务模式。人民医院组建16支家庭医生签约团队（每个团队均由内、外、妇、儿、五官科高年资医生组成，每队3人），分别与16家乡镇卫生院（社区）签约，并在村卫生室公布签约团队医生联系方式，形成村卫生所、乡镇卫生院、市人民医院构成“1+1+1”的组合签约服务模式。

为提高签约服务水平和覆盖面，促进基层首诊、双向转诊和分级诊疗，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务，家庭医生服务团队主动完善服务方式，为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务、分类服务、转诊服务等多种形式的服务，确保让广大人民群众享受到全面、便捷、快速的医疗卫生服务。家庭医生服务团队还将定期组织开展以健康知识、公共卫生、科普教育等为主要内容的疾病预防健康服务活动，切实提高广大人民群众健康预防能力，建立起家庭医生服务团队与居民之间的健康保健长效互动机制,真正落实妇幼保健、优生优育、生殖健康、艾滋病和结核病防治等知识的宣传教育。针对糖尿病、高血压等慢性病患者，家庭医生服务团队依托基本公共卫生服务项目，提供针对性的健康教育，定期进行随访、心理健康疏导等服务。针对空巢、行动不便并由需求的老年慢性病患者提供贴心的上门健康咨询和指导服务。

为确保家庭医生签约服务工作落实到位、取得实效，高平市进一步强化了督导考核，制定了《健康扶贫工作考核实施方案》等，明确了各单位负责人的主体责任，将家庭医生签约服务工作作为卫计系统重点工作与业务工作同部署、同考核，定期开展工作督导，推动工作落实。将家庭医生签约服务指标列入年度全市卫计系统目标责任考核的重要指标，考核结果全市通报，并与经费补助和评优晋级等挂钩，建立工作奖惩机制，确保了家庭医生签约服务工作顺利完成。

截止到目前，高平市建档立卡贫困人口已签约8598人，各类重点人群（包括65岁以上老年人、0-6岁以下儿童、孕产妇、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者、持证残疾人、计生特殊家庭）已签约133204人，实现建档立卡贫困人口和重点人群签约全覆盖，常住人口已签约416438人，签约率达到90%以上，力争到2018年底实现签约服务扩大到所有人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。(李金莎)